Полная версия

Бронхиальная астма

Первенец.ру Детские болезни Бронхиальная астма

Бронхиальная астма Это заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте старше 3 лет. Особенно заболеванию подвержены дети, у которых в первые годы жизни был сильный экссудативный диатез. Также в развитии бронхиальной астмы у ребёнка большую роль играет наследственность.

Бронхиальная астма - это хроническое аллергическое заболевание бронхов, которое проявляется в виде приступов затруднённого дыхания или удушья вследствие резкого сужения бронхов (констрикции) из-за спазма, отёка и повышенной секреции слизи. Констрикция является обратимой (на фоне лечения или спонтанно).

Различают 4 вида бронхиальной астмы:

  • Аллергическая форма - приступы вызывает аллерген.
  • Инфекционнозависимая форма - приступы возникают на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний
  • Астма физического усилия- приступы возникают на фоне физических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний.
  • Смешанная форма - наиболее распространённая, т.к. чаще всего имеется несколько провоцирующих факторов для развития приступа

Частыми аллергенами являются: домашняя пыль, перья, шерсть, мех, домашние животные, одуванчики, пыльца берёзы, орешника, ольхи, первоцвет, синтетические стиральные порошки, яйца, шоколад, рыба и т. д.

Для точного выявления аллергенов используется в основном два метода:

  1. Скарификационные пробы- различные аллергены наносят на кожу и при помощи скарификатора делают небольшую царапинку, затем оценивают результат по характеру местной реакции (покраснение,припухлость). Этот метод также используется для "приучения" организма к аллергену, и снижению реакции на него, что в последствии приводит к его переносимости.
  2. Определение иммуноглобулина Е. Может определяться как общий уровень (его повышение свидетельствует об аллергической природе заболевания). Так и его уровень на конкретный аллерген.

Установить точную причину очень важно, т.к. это поможет минимизировать ограничения в образе жизни ребёнка, и он будет чувствовать себя более свободным и здоровым.

Помимо аллергенов, существуют ещё и тригерры, те факторы провоцирующие развитие приступа, к ним относятся курение, сильнопахнущие вещества, например, духи, краски и тд.

Приступ бронхиальной астмы

Во время приступа ребёнок принимает вынужденное положение (сидя, наклонившись вперёд упирается ладонями в колени), появляется одышка с затруднённым выдохом либо сухой кашель(при лёгкой форме), лицо становится одутловатым,может принимать синюшный оттенок, дыхание шумное, свистящее. При этом ребёнок беспокоен, испуган, в тяжёлых случаях может испытывать страх смерти. В конце приступа наблюдается выделение вязкой слизистой мокроты.

Первая помощь!

  • Вызвать неотложную помощь
  • По возможности выявить и устранить аллерген
  • Сделать ингаляцию карманным ингалятором, 1-2 толчка тем препаратом, который выписан (вентолин, беротек, сальбутамол и т. д.), если не помогло, повторить через 5-10 мин. Но не более трёх раз ! При наличии дома небулайзера лучше во время приступа использовать его.
  • Успокоить ребёнка.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.

Иногда приступ может начинаться с аллергического насморка. Ребёнок становится беспокойным, капризным, чихает, появляется насморк, затем это всё переходит в мучительный кашель и одышку. Приступ инфекционной формы астмы может начинаться с температуры и воспалительных явлений в носоглотке.

Лечение

Все подробности возникновения бронхиальной астмы пока точно не известны. Лечение направлено на купирование приступов и на то чтобы приступы случались как можно реже.

Обычно оно включает два препарата: 1. Ингаляционный глюкокортикостеройд, антилейкотриены, стабилизаторы мембран тучных клеток. Они уменьшают воспаление в дыхательных путях, что приводит к снижению числа обострений. 2. Бетоадреномиметики или блокаторы м-холиновых рецепторов. Они служат для снятия бронхоспазма во время приступа.

Очень часто используются комбинированные препараты. Лечение всегда назначается врачам строго индивидуально,и чаще всего подбирается в стационаре. При постоянном приёме базисной терапии возможны длительные ремиссии или даже полное излечение. Существует также возможность спонтанного излечения в подростковом возрасте.

Профилактика приступов включает в себя устранение аллергенов. Родителям следует всеми силами стараться уберечь ребёнка от контакта с аллергеном, часто делать влажную уборку дома, следить за диетой малыша и т. д. Для ребёнка важны закаливание, физкультура и дыхательная гимнастика. Но не переусердствуйте, пусть ваш ребёнок чувствует, что он не сильно отличается от сверстников, вводите только необходимые ограничения (например, можно держать некоторых домашних животных), о их целесообразности консультируйтесь с аллергологом.

Задать вопрос врачу-специалисту на форуме

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Автор: Нина Румянцева
Корректор текста: Семенова А.
Дата публикации 22.08.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Добавить комментарий
Юлия Валерьевна 27.03.2015 09:33 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Мужу по наследству от бабушки перешла бронхиальная астма,3 года назад один хороший врач порекомендовал пропить совместно с другими препаратами Реаферон-ес-липинт. Пропили, начали проходить частые приступы.Теперь пьем регулярно 2 раза в год, общее самочувствие улучшается, да и хорошая профилактика простудных заболеваний , как оказывается.
Ольга 18.04.2013 01:17 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
Читала, что по результатом анализа у всех больных бронхиальной астмой короткие теломеры. Может быть можно излечить от этой болезни с помощью активации теломеразы?
Алена 31.07.2011 16:40
Спасибо- пригодиться! А мы наконец то мы этой зимой не болели, благополучно весну встретили. Раньше в садик два дня ходим- неделю лечимся дома. А с осени я начала иммунитет укреплять. Питание разнообразное, фрукты. Врач еще посоветовала нам курсом пиковит пропить. Это детские витамины, и на вкус он апельсиновый. Дочке нравится- без слезок давали)
иринка 14.01.2011 01:56
Если у ребёнка ларенгит или хронический бонхит, трахеит, то очень хорошо помогают ингаляции лазолван и физраствор, в равных частях . Это действительно вещь! Облегчение после нескольких минут наступает, через несколько сеансов начнет отхаркиваться. Вы можете свернуть из плотной бумаги воронку, ее широким концом накрыть кастрюлю или чайник, а через узкий просвет вдыхать пар. Ребенку ингаляцию удобней делать из чайника или кофейника. Заполните его водой на одну треть. На носик наденьте соску с отрезанным концом или резиновую трубочку, через которую ребенок будет дышать. Проводить ингаляцию детям рекомендуется с 2 — 3-летнего возраста и обязательно под присмотром взрослого. Продолжительность до 5 минут. Делают ее 3-4.раза в день. Ингаляцию начинайте через 5 минут, а для ребенка через 10 минут после того, как вода вскипела. Категорически запрещается дышать над кипящей водой!
Испытанно на моём ребёнке.
irinka 24.10.2010 18:50 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
Дочке моей подруги тоже рекомендовали Реаферон-ЕС-липинт в комплексной терапии бронхиальной астмы. А нам педиатр рекомендовал липинт для профилактики гриппа и ОРВИ по 1флакону 1раз в день 2раза в неделю в течении месяца. А ещё я в нете нашла сайт липинт.ру, и узнала, что липинт можно применять для лечения и профилактики герпеса))Тепеть нашей семье простуда не страшна!!!
Лариса 11.10.2010 10:16
Моему племяннику диагноз бронхиальная астма был поставлен чуть ли не в годик. Причем каждое простудное заболевание осложняло ситуацию, поскольку ослабляло иммунитет. Врач рекомендовала 2 раза в год пропивать курс Реаферон-ЕС-Липинта. , рекомендуется в комплексной терапии астмы.
Ребенок болеть реже стал, бесконечные бронхиты и приступы прекратились. Сейчас конечно проходят базовую терапию, как положено. Но про антибиотики забыли. Своим детишкам я Реаферон-ЕС-Липинт в период эпидемии гриппа даю для профилактики.