Полная версия

Билирубин у детей

Первенец.ру → Медицинские обследования → Билирубин у детей

Билирубин является одним из соединений гемоглобина. Если эритроцит по каким-то причинам разрушается, то в первую очередь высвобождается гемоглобин, а он также распадается. Именно в этот момент и высвобождается билирубин. Внимание к нему со стороны врачей связано с его токсичностью. Обезопасить его помогает печень, но когда количество слишком велико, то печень не может справиться с этой ролью. Билирубин у детей определяется обязательно, особенно если у малыша есть какие-то проблемы. Например, с таким анализом часто сталкиваются еще в родильном доме при обследовании ребенка с желтухой.

Существуют три показателя анализа:

  • общий билирубин – т е оценка двух видов билирубина сразу;
  • свободный билирубин (непрямой, несвязанный) – тот который «не обезврежен» печенью;
  • связанный билирубин (прямой, конъюгированный) – тот который нейтрализован.

Билирубин у детей

Билирубин у детей должен быть определен при появлении желтухи, при разных патологиях печени (вирусном гепатите, опухоли печени и др.). Несвязанный билирубин определяется как разница билирубина общего и билирубина прямого.

Средней нормой общего билирубина для всех возрастов кроме новорожденных считается:

  • общий билирубин 3,4—21,4 мкмоль/л;
  • свободный билирубин 1,7—17,1 мкмоль/л;
  • связанный билирубин 0,86—5,1 мкмоль/л.

Билирубин у детей

Подготовка к анализу не является сложной. За 4 часа до исследования желательно воздержаться от приема пищи, но воду пить можно. Ограничение в еде обычно рекомендуют взрослым, а если ребенок маленький, то такое ограничение можно не соблюдать.

Билирубин у детей

Уровень билирубина у детей позволяет оценить тяжесть желтухи. Когда у новорожденного желтеет кожа, то мамочку сразу предупреждают о необходимости регулярного анализа. Врачей настораживает факт быстрого роста его уровня, поэтому малышу сразу оказывают всю необходимую помощь. Следует отметить, что желтушка частое явление и возникает даже у здоровых детей, главное чтобы уровень не был высоко критичным. Часто возникает конъюгационная желтуха с повышением уровня свободного билирубина до 50—140 мкмоль/л. Более сложная ситуация – гипербилирубинемия. В этом случае уровень свободного билирубина достигает или даже превышает 150 мкмоль/л.

Главная опасность заключается в возможности токсического поражения нервной системы, если уровень свободного билирубина достигнет или превысит:

  • - 340 мкмоль/л у доношенного новорожденного;
  • - 150—250 мкмоль/л у недоношенного новорожденного.

Это и определяет необходимость строгого контроля.

Автор Румянцева Нина
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации 31.07.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Добавить комментарий