Полная версия

Первенец → Консультация детского невролога → Добрый день, Игорь Олегович. Дочка 4 мес, рос...

Консультация детского невролога

Добрый день, Игорь Олегович. Дочка 4 мес, рост 62, вес 6100, родилась недоношенной в 36 недель ровно.

Елена, г. Краснодар17 октября 2013, 13:30
Добрый день, Игорь Олегович. Дочка 4 мес, рост 62, вес 6100, родилась недоношенной в 36 недель ровно, роды стремительные, стимулированные, первые в 39 лет. Беременность без особых осложнений (легкая анемия), обвития при родах не было, короткая пуповина. Апгар 67, Кислород без маски в кювез в течении 1,5 часов. Пневмония(?). Выписаны на 10 день с диагнозом ППЦНС. В роддоме у ребенка была отрицательная тракция за руки, остальное вроде в норме. Далее 1-2 мес. - тракция за руки -+,небольшой гипотонус, остальное в норме. НСГ норма. С месяца начались срыгивания примерно 1-2 в день. Назначен элькар. Пропили. 2-3 мес. - тракция за руки -+, остальное норма, назначен кортексин и массаж с лфк. Прокололи кортексин, сделали массаж. 3 мес. - усилились срыгивания, возникали в основном после массажа, тракция за руки по прежнему-+, т.е. она то поднимает голову, то висит. Обратила внимание, что поднятие головы изначально давалось "с трудом", т.е. ребенок делал гримассу, словно тужится. Последний раз она сгруппировалась в 3 мес. 10 дней на приеме у педиатора. Далее началось следующее: любые манипуляции связанные с переменой положения, особенно кормление (рука под шейкой) вызывали беспокойство с выгибанием спины и криком. В 3,5 мес. она сделала 2 попытки поднять голову в коляске (там матрас под 30 градусов), после чего случилась истерика на 15 минут. Участковый невролог развела руками и отправила к другим врачам. Объездила полгорода - диагнозы неврологов от "неврологически здорова. нормотонус" до "ППЦНС грубовыраженный гипотонус" с угрозой ДЦП. НСГ норма (в трех разных местах прошли) за исключением небольшого скопления межоболочной жидкости. Назначения - атф, мильгамма, дибазол, массаж. лфк, элькар, электрофорез на шоп. К психоэмоциональному развитию у неврологов нет претензий. Заключения ортопедов: Родовая травма шоп. дисторсия шоп, подвывих атланта, рефлекторная кривошея,функциональный блок с0-с1 Развитие ребенка: улыбается, гулит, иногда певуче, узнает себя в зеркале и улыбается и гулит сама себе, следит за игрушками, колотит руками подвешенные игрушки, очень редко захватывает. На животе то любит лежать, то не любит. Последнее время чаще не любит. На днях стала пытаться переворачиваться на бок, но только если положить ее головой на большую подушку. Обращаю внимание, что ручки работают хуже, чем ножки, и в целом - они слабее. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Может ли травма шоп проявляться симптомами похожими на неврологические? Насколько информативна НСГ? Может ли она не показывать поражений мозга, если они есть? Спасибо огромное!

Отвечают эксперты:

Ефимов Игорь Олегович22 октября 19:22
Здравствуйте! Дистанционно установить диагноз не возможно, но если есть жалобы, то автоматически предполагается наличие диагноза. Травма шейного отдела позвоночника если проявляется, то именно неврологической симптоматикой, а в первую очередь заинтересованы ручки, но обычно выявляется мышечная слабость(парез). НСГ достаточно неплохой скрининговый метод- т.е. достаточно информативный метод, чтобы заподозрить патологию и если необходимо направить на дообследование (МРТ или КТ), тем более если 3 разных специалиста в общем сошлись во мнениях.

Комментировать

Ваша оценка: