Ваши вопросы. Эндокринолог
В данном разделе собраны наиболее интересные вопросы с нашего форума и ответы специалистов.
Вопрос:
Вот не знаю этому специалисту обращать свой вопрос или нет. Ну, если, что вы меня перенаправьте.
У моей дочери постоянно ночью потеет голова, особенно если положишь на подушку, Вся наволочка влажная становится. Грешным делом думала, что у нее аллергия на подушку подушки убрала. Но голова все равно не перестала потеть. Я с чтобы на мокром не лежала подкладываю ей под голову пеленку хб, чтобы, если станет мокрой поменять и чтобы дочь на сухом лежала. При этом хочу оговориться - дочь ночью кушает грудь и во время кормления потеет усиленно.
Пока на лето мы сбривали ей волосы голова за ночь не так сильно потела, а теперь даже не знаю что и делать. Может это как то связано с ее эндокринной системой, посоветуйте, что делать?
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Повышенная потливость головы,у детей в
возрасте до 3 х лет , чаще всего связана с таким состоянием как Рахит.
Для диагностики данного заболевания достаточно сдать анализы крови и
мочи: анализ крови на кальций,фосфор и щелочную фосфатазу,
анализ мочи на кальций и фосфор, если в друг такой анализ в поликлинике
по месту проживания не выполняют то обязательно делают качественный
анализ на кальций - проба Сулковича.
Если в крови кальций или фосфор будет ниже нормы, а щелочная
фосфатаза будет высокой то у Вашего ребенка Рахит, и лечится он
назначением витамина Д-3, желательно водный раствор - он лучше
усваивается. Дозы витамина Вам в зависимости от результата анализов
назначит участковый педиатр.
В моче при этом кальций будет снижен,а фосфор повышен.
Вопрос:
Подскажите мне, пожалуйста: у меня у самой увеличена щитовидная железа 1-2 степени, а что нужно делать, чтоб у дочки небыло с ней проблем?
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Ответить на Ваш вопрос одназначно не могу, так как Вы не указываете
диагноз, а ведь увеличение щитовидной железы может быть в результате множества различных
заболеваний. Общими рекомендациями для детей, матери которых имеют зоб
является : употребление йода в профилактической дозе (50-100мкг в
сутки), такая доза имеется в витаминах "Мультитабс", желательно включить
в рацион ребенка море-продукты (с 7 месяцев 1 раз в неделю морская
рыба (морской окунь,кета,пикша)),в овощные пюре необходимо добавлять фасоль и 1/2 желтка куриных
яиц. Можно давать ребенку пить в сутки до 100мл негазированной
минеральной воды "Боржоми". В возрасте 4-5 лет ребенка необходимо показать эндокринологу (как
правило, если зоб у ребенка и возникает, то ранее 5 лет это заболевание не проявляется)
Вопрос:
Насколько высока вероятность того, что сахарный диабет будет у моей дочери, если диабет есть у матери моего мужа? Диабет у моей свекрови появился в возрасте около 40 лет.
Спасибо за ответ.
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Риск развития сахарного диабета у Вашего ребёнка колеблется в
пределах от 3 до 10%,по данным статистики в России на Украине и
Дании,если бабушка ребенка по линии отца болеет сахарным диабетом ,то
риск заболеть у ребенка составляет 6,4%. Наиболее часто дети заболевают
сахарным диабетом в возрасте 7-11 лет, но в Вашем случае я рекомендую 1
раз в год сдавать ребёнку анализ крови на сахар. А вот риск развития
Сахарного диабета 2 типа у Вашего мужа составляет 50%, если ему больше
30 лет, то следует сдавать сахар 2 раза в год.
Вопрос:
У меня в 2003 году была серьезная авария ( меня сбила машина), после этого начались проблемы со щитовидкой (гиперфункция, как говорят болезнь Грейвса или что-то в этом роде). Я проходила уже несколько курсов лечения, но все повторяется снова. Перед беременностью ремиссия была больше полугода, во время беременности тоже показатели держались в норме. Зато в самом начале беременности обнаружили диабет, причем врачи так и не определились с типом 1 или 2, пытались инсулин колоть, но у меня на него аллергия обнаружилась. После родов диабет так и остался, пока схахар держится в пределах позволяющих обойтись без инсулина. Через 2 месяца после родов щитовидка была еще в порядке, а вот через месяц после этого более чем в 4 раза превышали норму. Хотелось бы знать не достанется ли дочке весь этот букет?
Заранее спасибо
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Как правило во время беременности развивается
инсулинонезависимый сахарный диабет, который поддается лечению
дието-терапией. Риск возникновения диабета у ребёнка от такой матери
составляет 2%. Я бы советовала матери сдать анализы на гликированный
гемоглобин, инсулин, антитела к инсулину и С-пептид, для того чтоб
определиться с лечением диабета и прогнозом для жизни.
Наличие увеличенной щитовидной железы и тиреотоксикоза, так же
может поддерживать высокий сахар крови. Я рекомендовала бы, с учетом
отсутствия эффекта от консервативного лечения щитовидной
железы, сделать операцию.
Так как тиреотоксикоз генетическое
заболевание,то риск развития его у ребёнка высок и достигает
50%.
Как правило таких девочек с 5 лет необходимо показывать
врачу-эндокринологу 1 раз в год.
Вопрос:
Сыну моей сестры 6 лет. При росте 123 см, он весит 33,5 кг. Врачи в детсаду направила их на прием к участковому эндокринологу. В направлении написала предварительный диагноз - ожирение 1-2 степени. Малыш не выглядит толстым. Он плотненький. Развитие в норме. Есть ли повод волноваться? Ожирение ли это?
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Отвечаю на Ваш вопрос, уважаемая Sea Star,у Вашего племянника действительно имеет место ожирение ,Т.К при его росте максимальный вес у мальчиков 6 летнего возраста 22 кг.
Максимальный индекс массы тела для мальчиков его возраста составляет 17,а у Вашего племянника он уже сейчас 21.89.
Врачи детского сада правильно забили тревогу, так как в этом возрасте чаще всего начинает проявляться гипоталамическое ожирение, которое имеет один из худших прогнозов в течении и в подростковом возрасте приводит к формированию тяжелой гипертонической болезни, а так же может привести к формированию диабета .Чем раньше установят причину ожирения тем лучше для здоровья ребенка
Вопрос:
Уважаемая Елена, добрый день. У меня вопрос такой.
У дочери моей близкой подруги ( ей 6 месяцев ) набухли молочные железы так , что ощущаются плотные комочки. Педиатр их направил к эндокринологу. Что это может быть? Девочку ничего не беспокоит. Малышка еще на грудном молоке.
Спасибо
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Уважаемая Аннет, совершенно однозначно ответить на Ваш вопрос не могу ,т .к Вы не даёте больше никаких сведений о дочери подруги (рост, вес ребёнка), но могу предположить ,что у девочки вашей подруги имеет место так называемый половой криз, который довольно часто бывает у девочек находящихся на грудном вскармливании в этом возрасте. Трогать молочные железы ребёнка не надо, их нельзя греть или ставить компрессы. Как правило половой криз с нагрубанием молочных желез у девочек проходит самостоятельно, без каких бы то нибыло вмешательств. Если же даже имеет место Изолированное телархе (увеличение молочных желез) связанное с избытком пролактина , оно как правило самостоятельно проходит к 2 годам. А вот если к 2 годам оно не прошло, тогда необходимо обращаться к эндокринологу.
Немедленно надо обратиться к эндокринологу если помимо увеличения молочных желез, девочка резко опережает сверстников по росту, имеет место единичное оволосение на лобке или кровянистые выделения из половых путей.
Вопрос:
Добрый день. Моей дочери ( 10 лет ) поставили диагноз нетоксический диффузный зоб. Можете мне объяснить что это такое и как это лечить? А то я очень волнуюсь, а в поликлинике не объяснили толком ничего.
Спасибо.
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Уважаемая Анжела, диффузный нетоксический зоб-это увеличение щитовидной железы, обусловленное врожденными или приобретенными дефектами синтеза гормонов щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вашей дочери начался процесс полового созревания, который очень часто приводит к разбалансированности в гормональной деятельности и формированию нетоксического зоба. Как правило такой зоб самостоятельно проходит через несколько лет.
Лечения диффузный нетоксический зоб не требует.
Вы можете только в питание ребёнка включить морепродукты :морские водоросли, кета, пикша, треска, морской окунь, креветки, устрицы, сардины, ставрида, скумбрия, сельдь ,а также боржоми, яйца, фасоль, шампиньоны.
Один раз в 6 месяцев Ваша дочь должна осматриваться эндокринологом.
В данный момент нет повода для беспокойства. Желаю здоровья Вам и Вашей девочки.
Вопрос:
Здравствуйте. Моей дочери 5 лет. Сдали анализ крови. Уровень сахара натощак 6,7. Подскажите пожалуйста эта цифра в пределах нормы или нет?
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Уважаемая Алина сахар крови у Вашей дочери натощак повышен, Вам необходимо обратиться к эндокринологу и обязательно провести девочки нагрузочный тест с глюкозой. Не прозевайте начало сахарного диабета, потому что чем дольше ребенок ходит с высоким сахаром и не получает лечение тем ,быстрее у него развиваются осложнения. Удачи.
Вопрос:
Здравствуйте, моему сыну 2 года. Мы живем в санкт - петербурге. Нужно ли моему малышу принимать препараты, содержащие йод для профилактики? Мальчик здоров. Какие препараты с йодом можно ему давать в таком возрасте и нужно ли? В каком количестве?
Заранее благодарна.
Ответ
Отвечает Елена Сухина - детский врач эндокринолог
Здравствуйте Злата, все дети не зависимого от того где они проживают нуждаются в достаточном количестве йода для нормального умственного развития. Суточная потребность в йоде у ребёнка до 12 лет составляет 100мкг в сутки, такую дозу можно получить ребенку с витаминами, например "Мультитабс -юниор","Витрум-юниор".Кроме того в питание ребёнка необходимо 2 раза в неделю включать морепродукты.
ВКонтакте
Здравствуйте! Сыну (2г 3м) очень много пьёт воды и потеет. При засыпании вся одежда и голова мокрое. Особенно много пьёт перед сном. Мочится тоже часто. Вес набирает нормально, но не толстый. Активный и подвижный. Стоит ли нам волноваться? Можете посоветовать что нам делать? Может ли это быть начинающим стадии сахарного диабета? Заранее благодарен!!!
Здравствуйте! Сын (4г3м) очень много пьёт воды и потеет. При засыпании вся одежда и голова мокрые. Особенно много пьёт перед сном. . Мочится тоже часто. Сдавали дважды сахар натощак 5,2 и 5,1. Вес набирает нормально, но не толстый. Активный и подвижный. НО маниакальная зависимость от сладкого. До истерик доходит если не даёшь. И если не уследишь, то съест сладкого ну очень много. Стоит ли волноваться? В семье есть диабетики. И ещё вопрос - когда сдавали анализ для ребенка это был сильнейший стресс. Может ли при сильном страхе и волнении физиологически немного увеличиваться уровень сахара?
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.