Полная версия

Первенец → Консультация детского невролога → сыну почти 2 мес делали УЗИ головы результаты...

Консультация детского невролога

сыну почти 2 мес делали УЗИ головы результаты УЗИ таковы: структуры дифференцированы, симметричны.

irina, г. Уфа2 сентября 2013, 10:05
сыну почти 2 мес делали УЗИ головы результаты УЗИ таковы: структуры дифференцированы, симметричны. межполушарная щель и субарахноидальные пространства в лобных отделах не расширены. боковые желудочки асеммитричны: справа 4,5 мм слева 3 мм. третий желудочек 2 мм. превентикулярное пространство: небольшое повышение эхогенности сосудистые сплетения не изменены большая цистерна 4 мм дополнительных объемных включений не выявлено... потом были у невропатолога так она нам столько всего прописала, а главное меня огорчило что она назначила уколы актовегина и церебролизина… жалко сыночка болезненные уколы...стоит ли это лечить уколами?что будет если вообще не лечить?

Отвечают эксперты:

Ефимов Игорь Олегович2 сентября 22:56
О НСГ. В последнее время крайне распространенным стал диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром», «повышение внутричерепного давления» и т.п. Наиболее часто к этому приходят отталкиваясь от данных НСГ и жалоб на плохой сон. Практика показывает, что во многих случаях диагноз ставиться ошибочно и с проблемами регуляции сон/бодрствование повышенной внутричерепное давление (ВЧД) не связанно. Те. Присутствует гипердиагностика. Это осознают многие врачи и стараются указывать коллегам. Но уже имеет места обратный эффект, когда некоторые пытаются добыть дешевую популярность именно борьбой с гипердиагностикой повышения ВЧД и клеймят любого поставившего такой диагноз «на чем свет стоит». Это еще хуже. Я был свидетелем нескольких случаев, когда невролог моего центра, взяв ребенка на консервативное лечение, спасал его от тяжелейшей (и, даже при благоприятном исходе, инвалидизирующей) операции… Теперь о НСГ. Я не комментирую результаты исследования и, тем более, лечение, назначенное по его результатам. Ведь чтобы трактовать результаты надо знать прибор и специалиста, проводившего исследование. Ведь бывает так, что не придав значение одному из параметров врач записывает его не «глазок». Коллега из соседнего кабинета знает это (первый поступает так, зная, что это неврологу не нужно). Я же, могу опереться на эту цифру и ошибиться с рекомендацией... Вообще, НСГ это метод визуализации. Никакое давление он, само собой, не показывает. Но врач может решить, что оно увеличено, т.к. видит расширение полостной системы мозга («внутримозговая» жидкость давит на ткань мозга). Но это также сомнительно, ведь и сам мозг, по физической сути, вода. А вода на воду не давит (это, конечно, несколько упрощенно). Во-вторых, возможен атрофический процесс (ткань мозга сама уменьшается в объеме) – тогда давление даже несколько понижено. И т.п. В целом, судить о ВЧД, на мой взгляд, разумнее используя доплеровское исследование мозгового кровотока ТК УЗДГ – состояние венозного кровотока скажет нам больше, чем НСГ… В оценке динамики параметров развития ребенка, в подавляющем большинстве случаев, врач опирается на изменение клинической картины, а не "цифры" НСГ. Т.е., опять же, комментировать их бессмысленно... Тема эта заслуживает полноценной книги, но, надеюсь, минимальную ясность я внес…

Комментировать

Ваша оценка: