Полная версия

Первенец → Консультация детского невролога → Здравствуйте! Ребенку 4 года и 11 месяцев. Де...

Консультация детского невролога

Здравствуйте! Ребенку 4 года и 11 месяцев. Девочка. При рождении 3200, 52 см. Роды в срок без осложн.

Наталья, г. Санкт-Петербург2 ноября 2014, 02:45
Здравствуйте! Ребенку 4 года и 11 месяцев. Девочка. При рождении 3200, 52 см. Роды в срок без осложн. Пэп, наблюдались у неонатолога.до 3 лет 4-5 курсов массажа в год, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел. Развитие соответствовало возрастным нормам. С года наблюдаемся у логопеда ЗРР. С 2 лет посещаем ортопедический детский сад( остаточные явления дисплазии т/б суставов). В 4 года получили направление на комиссию в логопед садик. В 3.5 года по недосмотру проглатила неск магнитных деталей от конструктора. В стационаре под наркозом дважды с перерыв ом в неск часов они были вынуты из ушных синусов и желудка. Другие детали вышли сами со стулом( одни обычные шарики и кубики, как на рентгене а другие полуразложившиеся метал предметы напоминающие Фому и материал конструктора по типу кристалической решетки). В 4,6 лет, через год, операция острая кишечная непроходимость поздняя спаечная болезнь тонко-тонко-толсто кишечный свищ, дивертикул Меккеля. 3, 5 часа операция, 5 дней реанимационное Отд. После операционный период без осложнений. Вегетативные растройства: озноб, жар, одышка, сердцебиение, тошнота, усиливаются при волнении. Через 2 месяца выписана в садик. Наблюдаемся у гастроэнтеролога, хирурга, врача ЛФК пол-ки. За два месяца после операции набрала вес, интересуется, активна. Но стала очень беспокойная, тяжело засыпает, волнуется и плачет по мелочам, раньше такого в характере не было. На лице появился румянец, но по сравнению даже с ранним после операционный периодом синяки под глазами усилились. Часто задаёт вопросы : " почему это со мной случилось?" " когда же я поправлюсь?"- при отказе в запрещеной еде, например. Очень много фантазирует. Непослушная, часто извиняется, просит прощение, обследует свой живот морщится чем меня очень пугает - на осмотре врачей живот доступен пальпации. Мне даже трогать не дает кожу. Занятия с логопедом высидеть и лежать логопедический массаж не может( раньше с весны занимались регулярно) При этом речь стала более правильная появляются звуки новые. Вопрос вот. Я так понимаю отставание ребенка в последний год обусловлено прогрессирующим свищом, его убрали. Ребенок окреп, сама много ходит( раньше уставала по непонятным тогда причинам).анализы крови , б/х норма, узи гепато-, спленомегалия. Но вегетативные нарушения стойкие и не проходят. Динамика минимальная. Раньше их не было! Почему? Получили 7 в/в кап актовегин, месяц per os; энцефабол, фенибут. (Карсил, креон, линекс). Врач ЛФК массаж пока не рекомендует. А у меня двое детей всегда отвечали на массаж хорошо. Но вегетативных проявлений у них никогда не было. Ожидать ли эффект от него в этот раз. И второй вопрос. На первый взгляд простой, но как обычно спорный. Про режим дня. Ночь обычно спит плохо утром может спать до 11. Тогда днем не засыпает. Раньше всегда днем спала. К вечеру устает, перевозбуждается тогда. Хирург и гастро у нас отличные не нарадуюсь, но вот говорят" пусть спит" режим не соблюдать. Я привыкла что нервные болезни мы лечим и режимом. Хирургической патологии не выявлятся, гастро : восстановление. А общее состояние хуже, и как я выше описывала. Плюс время года сейчас какое. Я сама подвержена тревожным сост (а/депресант). Как быть? На первом месте сейчас лечение вегетативных растройств? Что мне предпринять для их лечения? Спасибо большое.

Отвечают эксперты:

Ефимов Игорь Олегович4 ноября 00:55
Здравствуйте! Скорее всего основной причиной изменившегося поведения, по мимо заболевания, является череда наркозов и операций, которые проходят в гипоксии. Так же вы указали, что ЦНС скомпрометирована с рождения (ПЭП). Возможно понадобится не один курс медикаментозного и немедикаментозного лечения (но по разрешению ведущих вас специалистов).

Комментировать

Ваша оценка: