Полная версия

Ангина у детей

Первенец.ру Детские болезни Ангина у детей

Ангина у детей Воспалительные заболевания глотки часто встречаются у детей. Этими заболеваниями в большинстве случаев должен заниматься детский лор, но иногда лечение назначает педиатр. Воспалительные заболевания глотки разделяются на две большие группы: острые тонзиллиты и хронические тонзиллиты. К острым тонзиллитам в первую очередь относят различные ангины.

Ангина или острый тонзиллит

Некоторые мамы не знают различие между ангиной и тонзиллитом. В ЛОР практике под ангиной у детей понимают именно острый тонзиллит. Это инфекционное заболевание с вовлечением лимфаденоидного глоточного кольца. Основные компоненты этого кольца – миндалины. Именно они страдают при ангине у детей больше всего, вызывают неприятные ощущения. В основном от воспаления страдают именно небные миндалины, но процесс может легко распространяться на глоточную или язычную миндалины. Некоторые родители относятся к ангине у детей как к легкому заболеванию, но для ребенка любого возраста оно представляет определенную угрозу для здоровья, поэтому требует тщательного лечения у врача. Опасность продиктована возможными осложнениями, которые могут появиться при неправильном лечении, отсутствии лечения. В тяжелых случаях заболевание может повлиять на сердце, легкие, суставы. Ангина у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

Причины ангины у детей

Основные причины ангины у детей - возбудители в виде стафилококков, стрептококков, пневмококков, диплококков, энтеровирусов. Обычный и в подавляющем большинстве случаев основной путь заражения воздушно-капельный. В некоторых случаях ангины могут возникать после операции или при аутоинфекции. Способствуют ангине у детей самые разные факторы. Своеобразным «толчком» к заболеванию может стать переохлаждение ребенка, резкая смена температуры окружающей среды, запыленность воздуха, плохое питание, переутомления и т. д. Как только организм испытывает все эти вредные факторы ему сложнее сопротивляться любым заболеваниям, а патогенная флора миндалин становится более опасной. Если ребенок часто болеет ринитами, синуситами и другими заболеваниями ЛОР-органов, то это считается дополнительным фактором риска.

Основные виды ангины у детей

По характеру существует четыре основных формы ангины у детей: катаральная, лакунарная, фолликулярная, комбинированная.

  • Катаральная ангина у детей.
  • Основная особенность катаральной ангины у детей острое начало. У малыша болит горло, повышается температура тела (часто до 38 градусов), болит голова. Боль в горле усиливается при глотании, что особенно заметно в том случае, если ребенок совершает «пустой глоток» (не принимает в это время пищу, не пьет). Регионарные лимфатические узлы на шее становятся болезненными при их ощупывании (пальпации). Горло у ребенка становится красным. Покраснение или гиперемия хорошо заметна на миндалинах. Они выглядят более рыхлыми и увеличенными, а язык становится обложенным. Анализы крови изменяются мало. Средняя длительность катаральной ангины у детей до 5 дней, но если лечение не назначается или не помогает, то процесс ухудшается.
  • Лакунарная и фолликулярная ангины у детей.
  • Основное видимое различие в этих заболеваниях заключается в том, как располагается налет на миндалинах. Если у малыша болит горло, а налет на миндалинах напоминает зерна, то это указывает на фолликулярную ангину. При лакунарной ангине налет располагается в устьях лакун. Обе формы заболевания протекают гораздо тяжелее, чем катаральная ангина. Ребенок будет жаловаться на резкую боль в горле, появляется потребность часто глотать, возникает резкая слабость, повышается температура тела. Воспалительные процессы отражаются и на голосе ребенка (гнусавый оттенок). Когда у малыша болит горло так сильно, то это отражается и на его аппетите. Такая ангина у детей вызывает изменения в анализе крови: лейкоцитарная формула сдвигается влево, СОЭ увеличивается. При эффективном лечении основная часть налета уменьшается к 5 дню.

Особенности ангины у малышей

Когда у малыша болит горло, это требует обязательного обращения к врачу. У маленьких детей это заболевание протекает более тяжело, легче может привести к осложнению. При первых симптомах болезни реагировать нужно немедленно – вызвать врача! Малыши не могут пожаловаться на свое состояние, но можно заметить капризность, отказ от еды, повышение температуры тела.

Лечение ангины у детей

Ангину у детей нужно лечить под контролем врача. Для местного лечения назначаются спреи или полоскания. При тяжелом течении необходимы антибиотики. При температуре жаропонижающие. Питье обильное (морсы, соки, отвары, чистая питьевая вода). Ребенку необходим пастельный режим.

Особенности назначения антибиотиков при ангине

Ангина у детей часто лечится антибиотиками, но назначать эти лекарства следует правильно. Очень плохая ситуация возникает при самолечении. Назначать антибиотики может только врач. Антибиотики назначают при известной или предполагаемой этиологии заболевания. При неправильном лечении увеличивается риск нежелательных лекарственных реакций, развития резистенции к антибиотикам. Иногда врач назначает антибиотики до получения результатов анализа, но делает это именно врач и в целях не упустить время и не допустить осложнений. Антибиотики помогают ликвидировать инфекцию, предупредить осложнения. Антибиотики назначаются курсом, которого следует строго придерживаться. Нельзя заканчивать курс слишком рано.

Хронический тонзиллит у ребенка

Инфекция в небных миндалинах может вызывать хронический воспалительный процесс. По этой причине наблюдается хронический тонзиллит у ребенка. В этом случае ангины беспокоят ребенка довольно часто. Обычно наблюдается стрептококковый тонзиллит у ребенка, который характеризуется частыми обострениями в течение нескольких месяцев и положительными анализами на стрептококки. Стрептококковый тонзиллит может привести к различным осложнениям: отит, синусит и пр. Иногда такие осложнения могут быть очень серьезными (например, токсический шок). Обострение такого тонзиллита ребенок переносит тяжело. Повышается температура тела, сильно болит горло, миндалины красные с налетом. Анализы крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Хронический тонзиллит у ребенка может быть компенсированным и декомпенсированным. При компенсированной форме заболевания наблюдаются местные признаки воспаления миндалин. При декомпенсированной форме воспалительный процесс затрагивает другие органы. Кроме обычного лечения при хроническом тонзиллите у ребенка врачи иногда прибегают к оперативному вмешательству. Показанием для такой меры могут быть частые (до 4 раз в год) ангины с высокой температурой тела, гнойный детрит, осложнения и пр.

Вторичные тонзиллиты у ребенка

Вторичный тонзиллит у ребенка возникает на фоне какого-то заболевания.

Ангина при скарлатине

Причина заболевания в особом типе стрептококка, который легко проникает через слизистую оболочку дыхательных путей. Такая ангина у детей характеризуется выраженностью симптомов. У ребенка повышается температура тела (иногда до 40 градусов), горло красное, появляются боли в горле, на теле характерная сыпь. Симптомом для этого заболевания является «малиновый язык» (яркий красный цвет). При этом отмечается яркая гиперемия (покраснение) зева с бледной оболочкой неба. Небные миндалины становятся набухшими, покрываются серовато-грязным налетом.

Ангина при кори

Эта ангина у детей напоминает лакунарную форму. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна. За 2-3 дня до появления коревой сыпи на слизистой оболочке щек появляются беловатые пятнышки с красным ободком. В период высыпания наблюдается острая ангина, увеличиваются миндалины и шейные лимфатические узлы.

Аденовирусная ангина

Наблюдается острая ангина с высокой температурой тела. На миндалинах могут появиться налеты. Появляется острый фарингит, конъюнктивит. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.

Герпетическая ангина

Заболевание начинается остро с высокой температуры тела, которая может достигать 38-40 градусов. Появляется боль в горле при глотании, горло краснеет, на мягком небе, миндалинах, язычке появляются небольшие красноватые пузырьки. Эти пузырьки появляются периодически (где-то заживают, а где-то появляются новые). Через 1-2 дня такой пузырек лопается, появляется эрозия, через 4 дня эрозия рубцуется. В некоторых случаях высыпания наблюдаются и на губах, что в значительной мере помогает быстрее поставить диагноз.

Дифтерия глотки

Это заболевание отличается разнообразными симптомами. Наиболее часто встречается локализованная форма, которая очень похожа на обычную ангину в виде лакунарной или фолликулярной формы. Температура тела может оставаться нормальной или наблюдается повышение не более 38 градусов. Ребенок жалуется на небольшую болезненность в горле при глотании, слабость, общее недомогание.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!


врач-педиатр Потапова Людмила

Редактор статьи врач-педиатр Потапова Людмила, закончила педиатрический факультет СарГМУ, клиническая ординатура по инфекционным болезням.






Автор: Нина Румянцева
Корректор текста: Семенова А.

Дата публикации: 15.07.2014
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий
леша 08.07.2016 21:19
«Болит горло больно глотать» — типичные проблемы, с которыми сталкиваютсялюди, имеющие начальную степень ангины. Первым делом, стоит обратить внимание
на то, что вы едите, принимаете в качестве напитков. Жидкость очень важна для
человеческого организма, ведь мы состоим на четверть из водной массы. Когда
болит горло, пейте исключительно воду комнатной температуры. Таким образом, вы
сохраните водный баланс и не нарушите слизистую горла. 
Поля 29.06.2011 18:50
Все верно, даже после болезни тем более надо тщательно относиться к своему здоровью, чтобы простуда не вернулась обратно! Вы наверное имели ввиду пастилки СЕПТОЛЕТЕ, кстати, с помощью них ангину так же можно предотвратить. Потому что они имеют широкий спектр действия, обезболивают, убивают вредные микробы, уменьшают боль и першение в горле. При первых же болях в горле рассасывать пастилки! А вообще закаляться надо! А в садик не спешите вести- пускай отдыхает, набирается сил)
Елена Волкова 11.03.2011 00:29 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Есть замечательно средство от ангины, септолте. Входящие в септолете бензалкония хлорид и тимол оказывают противомикробное действие. Эфирные масла растений борются с воспалениями. Ментол вызывает оказывает обезболивающее действие. Спетолете применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла — таких, как стоматит, гингивит. Препарат также эффективен при острых респираторных заболеваниях. Септолете действует непосредственно на микроорганизмы ротовой полости и горла, эффективно борясь с инфекцией и не давая ей распространяться.Единственный минус, что его нельзя давать маленьким деткам, а только с 6 лет!