Полная версия

Дисбактериоз у ребёнка

Первенец.ру Детские болезни Дисбактериоз у ребёнка

Дисбактериоз у ребёнка Всё чаще и чаще можно услышать такое слово, как дисбактериоз и мы родители, конечно, понимаем, что это, в общем-то, нехорошо, но вот точно сказать не можем, а что это собственно такое - дисбактериоз. Поэтому поговорим о нём более подробно.

Что у нас в кишечнике

Кишечник более сложная часть желудочно-кишечного тракта, чем кажется на первый взгляд. А именно в нашем кишечнике обитают самые разнообразные микроорганизмы, но вот пугаться этого не стоит, т. к. они во многом нам помогают. Полезная микрофлора помогает перевариванию пищи и всасыванию необходимых компонентов, препятствует развитию различных инфекционных заболеваний, а также вырабатывает биологически активные вещества.

Всю микрофлору, которая находится в кишечнике, разделяют на три части: облигатную (главную), факультативную (условнопатогенную или условно «вредную») и транзиторную (случайную). Облигатная микрофлора является наибольшей из этих частей и в норме у ребёнка составляет 95-99 %. У взрослых этот процент немного ниже и может достигать около 90 %.

Облигатная часть микрофлоры содержит самые различные микроорганизмы. Самые известные из них, это бифидобактерии. У детей эти микроорганизмы составляют до 98% от всех микроорганизмов. Далее идут лактобактерии, кишечная палочка, энторококки и бактероиды. К факультативной микрофлоре относят микрооранизмы, которые не приносят пользы организму, но и не приносят вреда. Их количество строго определяется нормами. К этой флоре относятся стафилококки, клостридии и т. д.

Что такое дисбактериоз

Изменения кишечной флоры и называют дисбактериозом или дисбиозом. Основной критерий, который позволяет заподозрить «неполадки» в кишечнике, это снижение уровня бифидобактерий. Следующий неприятный критерий, это изменение уровня эшерихий и появление атипичных штаммов кишечной палочки. Также большое значение имеет увеличение условнопатогенных микроорганизмов в целом. Условно дисбактериоз можно разделить на три степени. Самая лёгкая – первая степень – характеризуется только незначительным снижением бифидобактерий и/или лактобактерий или только незначительным повышением кишечных палочек. Вторая степень характеризуется повышением какого-то вида условнопатогенных микроорганизмов и третья соответственно значительным отклонением от нормы.

Симптомы дисбактериоза у ребёнка

Симптомы дисбактериоза у ребёнка Как таковой клинической картины может и не быть, особенно если у ребёнка компенсированный дисбактериоз т. е. нарушения во флоре есть, но они себя не проявляют. К признакам дисбактериоза можно отнести запоры, которые как кажутся родителям, возникают у ребёнка по непонятным причинам, а также «неустойчивый стул» возникающий также вроде, как сам по себе. В некоторых случаях родители могут заметить в кале малыша непереваренную пищу и неприятный запах кала (в норме у ребёнка на грудном вскармливании кал имеет кисловатый запах). У ребёнка повышается отделение газов, появляется плохой аппетит и частые срыгивания. В некоторых случаях дисбактероиоз проявляется аллергическими реакциями. Появляются высыпания, а кожа начинает шелушиться. В целом страдает иммунитет малыша, поэтому могут наблюдаться частые заболевания, «без причины» часто появляется молочница, а ребёнок не выглядит здоровым.

Диагностика

Чтобы выявить нарушения в микрофлоре кишечника, нужно сдать анализ кала. Это специальный анализ на дисбактериоз, который определяет количество нормальной и условно-патогенной флоры, а также иногда заодно чувствительность к лекарственным препаратам. Чтобы анализ был информативным кал должен быть свежесобранным, т. е. лучше сдать анализ с утра. При длительном хранении кала на воздухе и при комнатной температуре точное количество флоры выявить будет невозможно. На анализ обычно сдаётся около 5 – 10 г кала. В дополнение к этому анализу может понадобиться копрограмма – это анализ кала, показывающий, насколько хорошо кишечник переваривает пищу.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника

По данным литературы (Пропедефтика детских болезней Капитан Т. В.)

МикрофлораНорма
Общее количество кишечных палочек 106-108
Кишечная палочка с измененными свойствами ферментов <106
Кишечная палочка (лактозонегативная) <106
Виды микроорганизмов, образующие гемолиз 0
Лактобактерии ≥106-108
Бифидобактерии ≥108-1010
Условно-патогенная микрофлора (палочковые и кокковые формы) <105
Стафилококк <104
Грибы рода Candida и др. <104

Группа риска и причины

Дисбактериоз не является самостоятельным диагнозом, но часто сопровождает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Часто изменения в соотношении нормальной микрофлоры возникают на фоне приёма антибиотиков, при неправильном питании, запорах или диареях различной этиологии, гастритах, колитах, глистных инвазиях и тд, что способствует ухудшению течения основного заболевания. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены этому недугу, чем те, которых мама кормит грудью. У грудных детей на микрофлору влияют лекарственные препараты, принимаемые матерью, и её характер питания в целом. Также следует отметить,что нарушения в кишечной микрофлоре могут сопровождать и утяжелять аллергические и кожные заболевания, что связано с выработкой токсинов условно-патогенной флорой, и нарушением усвоения питательных веществ.

Лечение

Бланк, который дают, для того чтобы сделать анализ на дисбактериоз, содержит много параметров, в которых иногда сложно разобраться родителям, поэтому оставляйте диагностику, и конечно, назначение лечения врачу.

Не следует слишком пугаться, если ваш анализ оказался не идеальным. Первое, что следует сделать это наладить правильное питание. Нормализации микрофлоры способствуют кисло-молочные продукты, продукты содержащие клетчатку, отруби. У детей до года на грудном вскармливании стоит пересмотреть диету мамы, она должна быть сбалансированной и включать все необходимые питательные вещества, не стоит сильно ограничивать свой рацион, все продукты должны присутствовать в умеренном количестве. Если малыш получает смесь, стоит перейти на ту, которая содержит пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной флоры) или пробиотикти ( имеют в своём составе микроорганизмы-представители нормальной микрофлоры) или на кисло-молочную.

Из лекарственных препаратов назначают фаги ( действуют на определённые бактерии (условно-патогенные), высокоспецифичны, не влияют на другие микроорганизмы), пробиотики, пребиотики, сорбенты, в некоторых случаях используются ферментативные препараты, способствующие нормальному пищеварению.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Автор: Румянцева Нина
Корректор текста: Семенова А.
Дата публикации: 18.05.2011
Дата обновления: 09.04.2017
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Задать вопрос врачу-специалисту на форуме

Добавить комментарий
Луиза 10.03.2017 23:07 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
У нас ребёнок часто болел простудными заболеваниями, даже в садик почти не ходили, педиатр прописала противовирусные средства, поливитамины и пробиотики. Потом узнали, что можно дома готовить очень полезный пробиотический напиток с закваской Бифидум Бакздрав. Он нормализует состав микрофлоры и укрепляет иммунитет, при этом мы заметили, что у ребёнка уменьшилось проявление аллергии. А то очень часто возникали высыпания и аллергические отёки, иногда даже от обычных продуктов.
Алина Петрова 29.11.2016 18:16 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
У нас тоже дисбактериоз сопровождался постоянными запорами. Главной проблемой стало то, что нельзя было слабительные никакие принимать, так как лечение другими препаратами этого не допускала. Тут нашим верным помощником и стали свечи глицелакс, которые за короткое время избавляли сына от запора. Препарат отличный, нас выручил безумно.
Катерина Вавилова 16.11.2016 19:21 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
запор у детей это серьезно, нельзя игнорировать его даже если нет других проблем. Нам всегда помогает Глицелакс, глицериновые свечи, проверенное средство, продаются в аптеке, такие маленькие для детей.
Ника 07.11.2016 19:27 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
При дисбактериозе у ребенка был постоянный запор. Чтобы не пить всякую гадость, я по совету врача купила свечи глицелакс. Могу сказать, что они быстро решили нашу проблему.  
Людмила 21.10.2016 15:43
Я во время лечения от дисбактериоза столкнулась с тем, что запоры жидкими слабительными лечить нельзя, микрофлора и так нарушена. Беру глицелакс теперь, формат свечей очень удобен и безопасен. Ребенок после этих свечей спокойно может покакать. 
Ольга 29.11.2013 21:05 Рейтинг: 1Рейтинг: 1Рейтинг: 1Рейтинг: 1Рейтинг: 1
Дисбактериоз уже лечим давно,больше помогает козье молоко и нарине форте для микрофлоры.
Елена 14.12.2012 03:34 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Ну здесь не то что привычка, здесь больше такой принцип: помогло - хорошее средство, оставлю себе, нет - другое надо пробовать. Ну я точно так думала при выборе. Остановилась на тоже на хилак.
klushe 13.12.2012 03:21 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Оказывается есть много вариантов борьбы с коликами, я то думала, что хороших средств нет так уж и много. А может я просто привыкла. Но главное чтобы оно помогало и все. Я пользовалась Хилак форте. он вполне хорошо выполнил работу. Другие я даже и не пробовала. так как смысла уже точно не было.
Kat 13.11.2012 05:23
Для родителей детей до месяца выбор пребиотика может стать проблемой, как для моей сестры, например. Многие пребиотики содержат масло, которое нельзя таким детям, другие выпущены в капсулах и их давать неудобно. Ей посоветовали в поликлинике «Бифиформ-беби». Он не содержит масла и разрешен с рождения. А еще его очень удобно давать младенцу.«Бифиформ-беби» решил проблему дисбактериоза для моего племянника и теперь постоянно в нашей аптечке для ребенка, потому что содержит полезные бактерии и помогает малышу хорошо усваивать пищу.
Ангелина 31.10.2012 16:37
У нас были признаки дисбактериоза, то понос, то запоры, колики тоже, мы попробовали попить бебинос, это настойка трав специально для кишечника, прошли курс лечения всего неделю, а не несколько месяцев, как у препаратов с пребиотиками, и нам помогло, сейчас с кишечником все в порядке
Все комментарии (28)