Полная версия

Недоношенный ребёнок

Первенец.ру Недоношенный ребёнок

Недоношенным ребёнком считается ребенок, родившийся ранее 37 – 38 недель беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребёнок родился на сроке ровно в 38 недель и с массой тела равной 2,5 кг, то он считается доношенным. Обычно масса тела у ребёнка очень зависит от срока беременности. Недоношенный ребёнок по внешнему виду значительно отличается от доношенного. Для недоношенных малышей, кроме небольшого веса и роста характерна непропорциональность телосложения, кожные покровы у него более гиперемированы (красные), имеют пушок, чаще в области спинки (лануго), кости мягкие, может быть незаращение черепных швов. У девочек недоразвиты большие половые губы (они не прикрывают малые половые губы), а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Если ребёнок родился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Чтобы определить степень тяжести недоношенности, кроме веса и срока беременности учитываются и другие признаки, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие заболеваний у матери и т. п. Определение степени зрелости является очень важным признаком.

Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Даже недоношенные дети с массой тела около 2 кг, если они здоровы, могут быть довольно активны, иметь хороший тонус, рефлексы, уметь сосать и т. д. Дети, родившиеся с массой тела около 1,5 кг, могут сосать из рожка уже к первой недели жизни.

Гораздо тяжелее ситуация у детей, если период беременности женщины протекал с осложнениями и ребёнок мог страдать, например, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, как правило, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети, родившиеся с массой тела 900 и менее г. Несмотря на всю кажущуюся тяжесть состояния здоровья, врачи имеют опыт выхаживания детей даже с такой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сразу проводят комплекс мероприятий, чтобы создать самые оптимальные условия. После рождения ребёнку сразу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, также может быть проведено отсасывание слизи из желудка. Если ребёнок не дышит или плохо дышит самостоятельно, ему проводится искусственная вентиляция лёгких. Также малышу вводятся необходимые лекарственные препараты для поддержания его здоровья.

Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза позволяет создать внутри него подходящий недоношенному малышу микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, также обязательно регулируют и влажность воздуха. Кувез позволяет наблюдать за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая малыша. Срок нахождения в таких условиях зависит от массы тела ребёнка. Далее ребёнка переводят в открытый кувез, а потом переводят в специализированное отделение.

Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям и даже в самых тяжёлых случаях есть все шансы выходить даже очень недоношенного ребёнка.

Недоношенный ребёнок

Советы родителям

  • Ваш ребёнок пока немножко не такой как все. Родителям следует знать, что моторные и психические навыки развиваются несколько позже, согласно должному возрасту малыша. Если ребёнок родился семимесячным, то и держать голову, переворачиваться, садиться, он начнёт примерно на 1,5-2 мес позже. К 1,5-2 годам эти различия стираются, и дальше малыши развиваются как их сверстники.
  • Для недоношенных детей очень важны тактильные ощущения: чаще гладьте своего ребёнка, носите его на руках, выкладывайте на свой живот кожа к коже.
  • Боритесь за грудное вскармливание, это очень важно для таких малышей.
  • Особое внимание к питанию, такие дети кушают медленнее и обычно более маленькими порциями, но несколько чаще, чем доношенные дети. Интервал между кормлениями не должен превышать 3 часа ночью, а днём малыш может просить грудь каждый час.
  • Недоношенные дети легко подвергаются инфекциям, поэтому следует хорошо следить за чистотой помещения и ограничить в первое время число желающих навестить малыша.
  • В первое время врачи не рекомендуют укладывать таких ослабленных малышей спать на животике, лучше укладывать ребёнка на спинке.
  • Во время купания температура воды должна быть не менее 37°С.
  • В помещении, где находится недоношенный ребёнок, температура должна быть около 23-25°С., но не следует и слишком кутать малышей. У таких детей ещё недостаточно совершенны механизмы терморегуляции, поэтому они легко перегреваются и переохлаждаются.
  • Стерилизация бутылочек и сосок для таких детей обязательна, старайтесь соблюдать это правило, особенно в первые месяцы жизни малыша.
  • Недоношенным детям очень полезен специальный массаж, который может провести опытный специалист. Простые приёмы массажа после консультации родители могут выполнять самостоятельно.
  • Прикормы и прививки назначаются строго по рекомендации врача, после оценки состояния малыша.
  • Такие дети более подвержены так называемым «фоновым заболеваниям», анемии и рахиту. Родившись раньше срока, они не успели накопить достаточное количество питательных веществ.
  • В обязательном порядке выполняйте все рекомендации врача, при необходимости сразу вызывайте врача на дом или скорую помощь.

Примерная масса тела ребёнка на различных сроках беременности:

Срок беременности в неделях

Средняя масса тела ребёнка, в г.

27-28

850-1300

29

1150-1500

30

1250-1700

31

1300-1750

32

1400-1950

33

1550-2300

34

1800-2500

35-36

1950-2500

В зависимости от массы тела ребёнку присваивают определённую степень недоношенности:

Степень

Масса тела ребёнка

Срок беременности

1 степень

2,5 – 2 кг

37 – 35 недель

2 степень

2 – 1,5 кг

35 – 33 недель

3 степень

1,5 – 1 кг

33 – 31 недель

4 степень

менее 1 кг

31 – 29 недель


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!


врач Анастасия Андреевна

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем.


Автор: Нина Румянцева

Дата публикации: 14.08.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий
Гуля 11.05.2016 16:09
У меня родилась мальчик на 25недели с весом 830гр 32см и меня врачи пугает но я верю что всё будет хорошо дай бог и я бы хотела спросить кто через это ситуации прошло напишите пожалуйста 
Аня 09.04.2016 18:49 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
Спасибо! для меня это актуально,конечно однозначно говорить ни о чем нельзя,но за информацию спасибо.
Елена Ивановна 24.10.2015 16:52 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Катя, а у меня там общается сестра, в Право на чудо, в Одноклассниках в группе. Ее там очень поддерживают, но и надо сказать, что дела
у них неплохо, хотя ребенок был сильно недоношен, нужно сказать
Катенька 17.10.2015 23:03 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Столько разных комментариев, у каждого своя ситуация. И я смотрю, что сейчас очень многих малышей выхаживают без последствий серьезных.
Сама состою в Право на чудо группе, мы там обмениваемся милыми фото, советами,
как быть и что делать) И здесь читаю материалы – спасибо!
назым 22.08.2015 20:40
У меня двойняшки, весом 1170, 1349, сейчас 6 мес, еще не ползает, только поднимает голову, неврапотолог назначил массаж, повышен тонус. Девушки скажите это пройдет? На сколько это серьезно? 
Сабина 15.10.2014 19:13 Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3Рейтинг: 3
Плохо, что на сайте нет формы "ответить" на комментарий определенный. Админу на заметку будет. У меня ребенок родился на 28-29 неделе с весом 1 кг. и ростом 35 см. Сказали, что умрет, потом сказали, что ходить не будет. У меня экстренное кесарево от преэкламсии тяжелой. Сын в реанимации пролежал 1 месяц. 2 недели в палате интенс. терапии, 2 месяца в отделении недоношенных. Тут одна пишет, что в реанимацию не пускают. Нихрена подобного, пускают туда, ты же молоко носила. Даже крестить попа пускают, не то, что родителей. У нас куча патологий  две грыжи,  две огромных гомангеомы, +гипосподия сложной формы, + дисплазия легких, + двусторонний крипторхизм, +кислородное голодание и другие кошмары. У ребенка была сильная невралгия, массаж 1,5 года каждый день, уколы. В общем, сейчас нам 5 лет, мы плохо разговариваем, но бегаем, играем, даже на компьютере пишем. Ходим в коррекционную группу детсад. Притом, перенес три операции по удалению гомангеом, исправлению гипоспадии, еще нужны 2 операции как минимум. Посмотришь на него, вроде нормальный ребенок. Но как вспомнишь, что на долю его выпало, нервоз начинается. В росте, весе догнали сверстников. Интеллектуальное развитие в норме.  Так что, если что и говорят врачи -вероятность предполагаемого ими исхода - 20-30%.
наталья 05.09.2014 20:56
Добрый вечер.у меня проблема вот в чем, мой малыш родился с весом 3,600 и сроком в 39 недель.правда при родах получили гематому и кривошею( рядом не было врача и акушера,родила в роддоме сама.роды стремительные. 2я беременность).нас выписали домой на третьи сутки. и через две недели начался кошмар!у моего Илюшки вес стал 2,900.сливали все что съедалось,судороги....в итоге попали в реанимацию и кома!сегодня 20 суток как ребенок на ИВЛ,кушаем через зонд,и только недавно начали выходить из комы.набираем очень мало, а иногда сбрасываем.анализы хорошие.может у кого так было, подскажите ЛЮДИ!!!Сколько на ИВЛ у кого был ребеночек и когда сам начал дышать???? спасибо.
тамара 16.09.2013 13:59 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
привет!! у меня тоже ребенок родился на 35 неделе беременности и весом 3450 и ростом 51 см.И все таки врачи ставят нам недоношенность.Были у невропатолога, она поставила диагноз повышенный тонус мышц.Страшно ли это?
настя 19.02.2013 19:27
для Валентина, 19-01-2013 22:56
здраствуйте! Хотела задать вам пару вопросов!
Валентина 19.01.2013 22:56 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
На 33 неделе 06/26/2012 я родила своих двойняшек, мальчиков,1-й с весом 1100 и 2-й 1560.Очень слабенькие и маленькими были, но молодцы с первых минут дышали сами, за счёт этого и выжили. Сама после кесарево неделю их не видела, но когда увидела, чуть не упала от страха, это первая беременность(протекала она очень тяжело, каждый месяц лежала на гинепрале, постоянно матка была в тонусе) и и для меня картина с первого взгляда показалась ужасной,.1,5 месяца лежали в отделении недоношенных, кушали через и не могли сам какать, потом полностью отказались от груди сцеживала и через бутылочку кормила, а сами какать начали только после шести мес, первые три месяца очень тяжело прошли.. сейчас нам по 7 мес, весим Дима 7100 и Никита 7300. малый почти догнал братца. Но каждый получаем курсы массажа, парафин и электрофорез...потому как наблюдается повышенный тонус..Девочки, мамочки не бойтесь, главное верьте, что они хотят жить и они всеми силами это сделают и не падайте духом
Все комментарии (71)