Полная версия

Развитие недоношенного ребёнка

Первенец.ру Детское здоровье Недоношенный ребёнок Развитие недоношенного ребёнка

Развитие недоношенного ребёнка

Масса тела

Одним из главных признаков физического развития недоношенного ребёнка является нарастание массы тела. Первоначальная физиологическая потеря массы тела, которая бывает и у доношенных малышей, у недоношенных может быть несколько больше. Если в норме ребёнок теряет в первые дни около 6% от первоначальной массы тела, то недоношенный ребёнок может потерять до 10 – 12% массы тела. Это может быть связано с наличием каких-то тяжёлых состояний. Несмотря на это большинство здоровых недоношенных детей, теряют не более 5 – 6%. Максимальная убыль массы тела обычно бывает на 4 – 7 день жизни, в течение некоторого времени она может не изменяться и затем начинает постепенно увеличиваться. На первом месяце жизни такие дети имеют низкую прибавку в весе. Для здоровых недоношенных детей в последующем характерна стабильная хорошая прибавка в весе, иногда даже больше, чем у доношенных малышей.

Рост

Здоровые недоношенные дети стабильно прибавляют в росте. Средняя прибавка в первое полугодие составляет 2,5 – 5,5 см каждый месяц, во второе полугодие – 0,5 – 3 см. В среднем рост малыша увеличивается за 1 год на 26 – 38 см.

Окружность головы

Врачи внимательно следят за увеличением окружности головы в первые месяцы жизни недоношенного малыша. Это связано с риском развития поражений центральной нервной системы, одним из признаков которой считается слишком большое увеличение окружности головы. Обычно недоношенные дети имеют прибавку в окружности головы в первый месяц до 4-5 см, второй месяц 2-3 см, третий месяц до 2,5 см, с 4-6 мес до 1,5 см, а во втором полугодии - на 0,5 - 1 см ежемесячно.

Психомоторное развитие

Недоношенные дети несколько отстают в психомоторном развитии от доношенных детей. Отставание в психомоторном развитии зависит от массы тела ребёнка при рождении. Дети, родившиеся с массой тела от 1,5 до 2 кг, в психомоторном развитии к году задерживаются всего примерно на 1 месяц. Дети, родившиеся с массой тела от 2 кг до 2,5 кг к годовалому возрасту почти не отстают от доношенных сверстников. Дети, имевшие при рождении массу тела менее 1.5 кг, сильнее отстают в развитии, их отставание задерживается на срок около 3 мес. В среднем считается, если малыш не доношен 1 мес., то он догонит сверстников к году, если 2 мес. - к 2 - 2,5 годам, если 3 мес. - к 3 годам. Для того чтобы недоношенный малыш хорошо развивался ему нужно уделять много внимания, заниматься с ним, демонстрировать игрушки, звуки, цвета, много играть, разговаривать, заниматься гимнастикой, массажем и т.д.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов у недоношенных детей наступает позже, чем у доношенных детей. При небольшой степени недоношенности зубы начинают прорезываться в среднем позже на 1 мес., чем у доношенных. При тяжёлой степени недоношенности первые зубы могут появиться только к возрасту 1 год.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации 22.08.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Добавить комментарий
Татьяна 22.01.2018 23:25 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Девочки, рауйтесь счастью материнства и живите одним днем. Я родила сына 31 неделя 1430 грамм 43 см - у меня отказались почки делали экстренно кесарево. 3 месяца в больнице выписались 2300 . К году набрали 8 кг. Чего нам только не прочили врачи. 7 лет жизни по больницам и мой сынок при диагноза ДЦП катается на велосипеде коньках и роликах и заканчивает школу обычную общеобразовательную не хуже среднестатистического ребенка без особых диагнозов.  Сейчас несмотря на запреты врачей 15 лет спустя я родилась дочь на 29 неделе с весом 1300 и ростом 37 см. Сейчас нам 9 месяцев . Весит мы 4700 пытаемся ползать сидеть стоять в манеже и без умолку болтаем на своём тарабарском что будет дальше не знаю но уверена все равно мы все выдержим и все будет хорошо!  Главноене опускать руки   верить в своих деток, даже если в них никто не верит!
Ольга 19.03.2017 02:49 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
( за это нас очень ругает невролог и пугает страшными диагнозами, но мы не из пуганых
Ольга 18.03.2017 16:38 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Моя любимка родилась на 28 неделе вес 960гр, 34см. 2 мес реанимация. 1,5 мес Ивл, тяжелейший сепсис, инфекция, повреждение пищевода и гной в полости( мне так и несмогли обьяснить врачи от куда это, я так предполагаю повредили зондом, потому что зонд из начально ставили очень большой), хирургия 2 недели, в хирургии повредили легкие высокочастотным ивл, так как по другому бы ребёнок просто не выжил, стали отказывать печень, почки, забарахлило сердечко.  Нам просто сказали, что с такими диагнозами ещё никто не выживал! Но... у бога на неё были другие планы. Я ни кого не слушала , я просто стояла у кювета и молилась. Врач сказала, что я сделала все что могла дальше дело за ней, она должна включит свой иммунитет. В один из дней когда врач убрала несколько шприцов с лекарствами, которые вливали литрами в дочурку, я очень испугалась, но оказалось, что мы идём на поправку. Через 2 мес после жуткого кошмара нас перевели в онд, в этот момент я поняла, что все будет хорошо. Ещё через 1,5мес нас выписали домой с зондом. Диагнозов конечно куча, даже перечислять не буду, потому-то все те же диагнозы как и у всех экстремально недоношенных.  Комлю грудью, правда сама она стала кушать только в 5 мес, до этого зонд. 5 мес сцежевания, врачи запрещали с рождения кормить молоком( совсем запрещали, даже когда нибудь), но я не останавливалась и сцеживалась и выливала! В пять мес она не дала мне поставить зонд просто так орала, ни чего не смогла сделать, и тут я решила , что все, пусть ест сама.Вес конечно первое время набирали плохо. Она быстро выматывалась и засыпала на груди, а бутылку она не воспринимала вообще никак, давилась ей. Сейчас нам 8 мес. Делаем массажи, лфк, колем актовигин кортексины курсами. Активная веселая девчоночка. Узнает маму, папу, в 5,5 мес стала держать голову и играть игрушками, в 6 улыбаться, в 7 стоять с поддержкой, очень любит прыгать, пытается садиться, много гулит. Но никак не хочет переворачиваться на живот, я пытаюсь Ее перевернуть за ногу, а она второй ногой упирается, выгибается, и пищит)( за это нас очень ругает невролог и пугает страшными диагнозами, но мы не из пуганых
Катерина 17.12.2016 22:10 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
У меня Двойняшки,родились путем экс на сроке 33 недели по причине,что у меня развилась тяжелая приэклампсия буквально за сутки(страшные отеки,давление,бешеный белок в моче).Детки задышали сами,весом были 1600 и 2400,44 и 48 см...Месяц с небольшим лежали на донашивании,сначала в кувезах потом добирали нужный вес вне кувезов но в стационаре,долго не могли держать тепло.Много чего было и диагнозы страшные звучали...Порок сердца ДМЖП,ООО Марс,ОАП.Перинатальная энцефалопатия,анемия 2 степени  и желтушка была затяжная и у одной мочеполовая инфекция и врачи по здоровью деток не могли дать прогнозов.Сейчас все слава Богу хорошо,диагнозы снимали по ходу роста детей.Развиваются на ровне с доношенными практически,к 10,5 мес. обе уверенно пошли и в остальном не отстают,кроме роста и веса(ниже сверстников доношенных).Дорогие мамочки,кто в подобной ситуации!Не переживайте,такие детки цыпляются за жизнь изо всех сил и вы обязаны быть такими же сильными!Все проходит!Не само по себе конечно,будьте всегда рядом, ваша любовь и терпение сотворит чудо.
Оксана 21.08.2016 03:09
Здравствуйте! 14 лет назад я родила сына на 32 неделе весом 1600 из-за отслойки плаценты. Реанимация 20суток, ИВЛ, сепсис,переливание, парез ножки, говорили, что не жилец или инвалид. До 7лет я поднимала его здоровье, намучилась до жути, и вот красивый, высокий парень, далеко не глупый, скорее ленивый, есть проблемы в учебе. Но история не про него. Я сказала себе, что рожать больше не буду. И вот в 2015 накануне Нового года на 25 неделе я родила дочь 730 грамм 33см из-за высокого давления, страшных отеков и сумасшедшего белка в моче (смерть стояла за моей спиной). Снаряд в одно место не падает дважды - это не про меня.  Оказывается, что в наше время ребенок на 32 неделе - это даже нормально и выходить ничего не стоит врачам. И вот моя дочь 2 мес в реанимации на ИВЛ, переливание, и много чего еще, 1месяц в ОНД.... Нам сегодня 8мес, мы переворачиваемся со скоростью света, сидим с поддержкой, зубов пока нет, весим правда мало -5кг, кушаем плохо, что будет дальше - незнаем, но на чудо надеемся. Кстати, я думала, что я одна такая, дюймовочку родила, но в ОНД по области нас как оказалось много. Хочу сказать мамам, кто столкнулся с этим сейчас, не отчаивайтесь, молитесь, надейтесь, верьте в своего малыша, а главное никаких слез у кювеза, оплакивать пока еще некого, разговаривайте с ним, если врачи будут пускать к ребенку. Выражаю огромную благодарность Областной детской больнице г.Вологда Вологодской области!!!
Елена 02.03.2016 00:43
Здравствуйте, девченки. Моя история о вере в себя, ребенка и бога! На 33 неделе ночью отошли воды, роды у меня вторые, но такого не ожидала. Испугалась жуть, в голове была одна мысль "сынок только живи". Спасибо мужу, взял всё в свои руки видя меня в полном шоке, вызвал скорую, собрал документы и сумку. Врач со скорой оказался еще тот пофигист и повёз не в перинатальный центр где как раз роды с патологиями, а в маленький родильный дом, где на секундочку даже реанимации нет, все мои просьбы были проигнорированы, крики тоже. В больнице две сонные медсестры вчло принимали меня в течении часа, а меня от страха колотило за жизнь сына. И вот я в родовой, спустя пол часа пришла доктор и решила, что надо колоть антибиотик для раскрытия лёгких малыша (поклон ей за это). Полутора суток я была на капельницах, останавливали схватки, тк антибиотик должен был оаботать 42 часа. Однако головка уже показалась и мы пошли рожать. Родила нормально, сын закричал и тут я поняла, что все мои молитвы бог услышал. Неонатолог оказалась еще та стерва, все время говорила, что даже если и дышит не значит, что выживет. Как и говорила реанимации нет и нас тупо положили в кувез. Меня пустили к нему на 15 минут, что я тогда испытывала не передать, и боль и счастье и огромную жалость к сыну, к его беззащитности. Родились мы 45 см и 2110 кг. В первые сутки он даже сам ел, а на вторые как сказали врачи-отказался и поставили зонд. Сильно повысился биллирубин и упал сахар. Круглосуточно капали глюкозу. На следующий день уговорила с боем врачей убрать зонд и попробовать покормить и чудо он ел сам!!!! Вера в бога и сына помогли. Вот биллирубин все повышался и нас на реанимобиле перевезли в детскую больницу. Такого ужаса я еще не видела, обшарпаные стены, декабрь месяц, а окно в пол палаты просто не закрывается, распахивается от ветра, обогреватель принести запретили. Поставили в палату кувез, через 30 минут прибывания в нем измерила ребенку температуру и 39.9,бегом к врачам, а они мне посоветовали окно открыть в декабре месяце, при том что в палате 16 градусов и так. Выключаю кувез,  в жто время пришла мед сестра и врубает его обратно, а на табло не 32 градуса как было, а 42. Без мата от меня не обошлось. 7 дней и ночей я не отходила от кувеза 1967 года выпуска и включала и выключала его тем самым регулируя температуру. В коридоре стояли и новые современные кувезы, но я так и не добилась чтоб заменили. Глав врач сказал мне глядя в глаза, что да бардак, но менять он ни чего не собирается и так работать некому. Еще нам сделали несколько уколов перепутав назначения с другим ребенком, напрочь сожгли вены и тд. Всё не расскажешь. Из больницы мы ушли с тем же весом что и родились, я уговорила лечащего отпустить нас. Сейчас нам 3 месяца и мы весим 6300 и 59 см, есть небольшие патологии, но мы справимся!!!! Он у нас такой умка сильный и смелый мальчик!!!! Через 3 дня идем в бассейн, плаваем с 1.5 месяцев в ванной с кругом, неплохо лёжа держим голову, стоя еще кивает)))), неделю назад стал намного больше улыбаться, гулить!!! Верьте в своих деток, они у нас самые лучшие и в бога верьте, без веры ведь никуда. Дай Бог вам и деткам здоровья!!!!
Елена 21.02.2016 08:07
Здесь писала Анастасия про диагнозы и про водянку, отзовитесь у нас такая же ситуация, нам поставили диагноз наружная открытая гидроцефалия,, я в ужасе и голова у нас к 9 мес 47 см. как у вас проходит развитие.  может еще у кого было такое, отзовитесь,  как справиться с водянкой,  у меня нет сил больше смотреть на ребенка, жалко до ужаса.
Анжелика 07.12.2018 12:24 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Здравствуйте. Знаю что пост старый, но всё-таки спрошу, как у вас сейчас дела? У нас тоже большая голова. Родились 28 недели весом 1110 . Какой диагноз сейчас у вас?
Татьяна 03.01.2016 12:14
Добрый день. Милые мамочки не волнуйтесь. Недоношеные Недоношеные дети они лучшие.Мы родились 1.100.на 28 неделе и нам сейчас 2 года прошли все  испытания  от врачей которые 10 дней держали без води ребёнка и принимали  решения когда всё-же  рожать а потом они сними кошмары начались .Папа наш вмешался сам вычитал как детё  поставить на ноги  и теперь мы супер говно верить и любить малиша.Удачи Вам не бойтесь будущее за нашими детками .
Мария 29.12.2015 13:22 Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4Рейтинг: 4
  Добрый день! Поделюсь и я своим опытом. Моя красавица родилась в 32 недели 1790 и 40 см. Все было как во сне, я сама родила, просто отошли воды и стремительное раскрытие, прячем первого ребёнка я родила через кс. Нам уже 7 месяцев, и вот что мы умеем: переворачиваемся на живот, гулим и даже уже слоги произносим, поднимается на руках высоко, хорошо держим игрушки. Надеюсь на лучшее!!!!
Анастасия 19.11.2015 22:43
Про лечение еще. После выписки из стационара пили элькар 2 недели. Делали массаж 3 раза, в 1,5 3 и 8 месяцев. 2 электрофареза, поавалис месяца в ванной с кругом на шее и закаливали. 
Все комментарии (85)