Полная версия

Ваши вопросы. Ортопед

Ваши вопросы. Ортопед

В данном разделе собраны наиболее интересные вопросы с нашего форума и ответы специалистов.


Задать свой вопрос.

Вопрос:
Моему сыну сейчас 11,5 месяцев. Он хорошо ходит дома в сандаликах и в носочках. На улице сейчас зима, снег. Какую обувь лучше купить на такую погоду, чтобы ему было удобно ходить? И чтобы обувь была не во вред? Признаков плоскостопия у ребенка нет.

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
Обувь ребенка до 3-х лет должна быть с хорошим жестким задником и изготовлена из натуральных материалов (кожи). Касается это как домашней, так и уличной обуви. Уличная обувь должна надежно фиксировать голеностопный сустав, тоесть быть на шнурках. Подошва у обуви должна быть упругая, но гнущаяся. Это обеспечит правильный перекат стпы при ходьбе. В детской обуви должен быть небольшой каблучок, высотой до 1 см., который позволит правильно распределить нагрузку на носок и пятку. Что бы правильно подобрать обувь, необходимо научиться определять размер стопы ребенка. Для этого необходимо поставить ребеночка на литс бумаги и очертить стопу, расположив плоско заточенный карандаш строго вертикально поверхности стола. Размер стопы определяется ее длиной в милиметрах. Длина стопы измеряется линейкой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения. Признаком правильного подбора обуви является наличие расстояния в один сантиметр между концом самого длинного пальца и носком ботинка.

Вопрос:
Уважаемая Екатерина Львовна. Большое спасибо за ответ. Я все поняла. У меня еще один вопрос. Наши знакомые, купили ребенку ходунки. Ребенку сейчас 9 месяцев. Могут ли ходунки в таком возрасте повредить ребенку? Мой ребенок был в ходунках с 7 до 9 месяцев. они его радовали очень. И все. Мне просто кажется, что с 9 месяцев познова-то сажать малыша в ходунки, причем малыш еще не умеет ползать.

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
Ходунки вещь хорошая в плане моторного (двигательного) развития ребенка, а так же развития его познавательной деятельности. У ребенка появляется множество мотиваций для различной деятельности, в вертикальном положении увеличивается угол обзора, он может приблизиться к интересующему его предмету, внимательно его расмотреть. Это все очень здорово. Но существует еще несколько но. Во-первых, раннее использование ходунков (до 7 месяцев) не рекомендуется. Ребенок должен хорошо и уверенно сидеть, пытаться самостоятельно вставать, хорошо что бы он и ползать хотя бы пытался (иначе при использовании ходунков у него совсем будет вычеркнут период ползания, а это не маловажно для правильного формирования позвоночника) Длительное нахождение ребенка в ходунках так же не рекомендуется ( не более 30 мин. 2-3 раза в день) При этом ходунки должны быть отрегулированы так, что бы стопочки малыша полностью соприкасались с площадью пола, так как установка стоп на носички может в дальнейшем отразиться на походке. Деткам с избыточной массой тела (таким детишекам педиатры ставят как правило диагноз паротрофия), а так же с признаками рахита я бы не рекомендовала использовать ходунки совсем. Таким детям лучше чаще делать массаж и регулярно проводить гимнастику.

Вопрос:
Екатерина Львовна, добрый день. у меня к Вам такой вопрос.
У моей племяннице, ей год и 1 месяц, ортопеды обнаружили дисплазию тазобедренного сустава. В виде лечения назначили лечебную гимнастику, электрофорез, массаж и шину Виленского. Можете мне объяснить что это за шина Виленского????
Заранее благодарна.

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
Для лечения дисплазии тазобедренных суставов используются различные отводящие шины. Одной из них является шина Виленского. Разведение ног в данной шине достигается благодаря металлической раздвижной распорки, которая фиксируется кожаными манжетами в области нижней трети голеней. Винт на трубке-распорке дает возможность дозревать отведение бедер. Засчет такого положения бедер создаются условия для формирования более глубокой впадины тазобедренного сустава.

Вопрос:
Добрый день, доктор. Моему сыну 1 год и 11 месяцев. Несколько недель назад у него начало что-то щелкать в ноге во время ходьбы. Сильнее всего щелкает после сна. У малыша в ножке ничего не болит, ходит нормально. Скажите от чего такое может быть? Не опасно ли это?
Спасибо.

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
Настоятельно рекомендую показать малыша детскому ортопеду, что бы он внимательно осмотрел тазобедренные суставы, а так же коленные суставы. Что-то определенное сказать, не осмотрев ребенка, трудно.

Вопрос:
Здравствуйте, Екатерина Львовна. У меня вопрос. Моей дочке 1 год. Ее левая ножка немного косолапит. Скажите пожалуйста можно ли исправить ситуацию? Как это сделать? Скажется ли косолапие на здоровье девочки в будущем.

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
В период когда ребенок осваивает навыки самостоятельной ходьбы и вырабатывает стереотип походки рекомендуется одевать кожаные ботиночки на шнурках с хорошим жестким задником, которые будут надежно фиксировать голеностопные суставы. Советую так же показаться детскому ортопеду и невропатологу, так как подобное раположение стоп при ходьбе может быть связано с проблемами в тазобедренных суставах и неврологическими проявлениями. Своевременно назначенное лечение поможет быстро справиться с имеющейся проблемой.

Вопрос:
В 8 месяцев ортопед в районной поликлинике сказал, что у нашей девочке незначительная ассиметрия подъягодичных складок. Были на рентгене. Поставили недоразвитие ядер окостенения. Нам назначили ЛФК, массаж, витамин D, кальций, электрофорез и профштаны. Малышка сама встает с опорой и ходит, держась за мебель. Чем еще можно ей помочь? Правильно ли назначили лечение? Как это отразится в будущем?

Ответ
Отвечает Шубаева Екатерина Львовна, травматолг-ортопед, Научно-методический многопрофильный медицинский центр ОРТО.
Назначенное лечение необходимо провести в полном объеме, а до контрольной рентгенограммы я бы рекомендовала ограничить нагрузку на нижние конечности (постарайтесь что бы ваша девочка как можно меньше вставала на ножки) Обзаведитесь стульчиком для детей первого года жизни, лошадкой-качалкой, на которой ребенок будет сидеть верхом, широко разведя ножки.


Задать свой вопрос.

Добавить комментарий
Ирина 19.05.2015 07:32
Добрый день! У моей дочери дисплазия тбс и ассиметричные складки на ножках, нам почти 7 месяцев. Нам прописали массаж, физиотерапию( никатинку) и широкое пеленание, сейчас угол 28 градусов, наш ортопед не доволен результатом, хотя узисты и врачи рентгена говорят, что все у нас уже хорошо.как вы считаете? Мы сейчас ходим в шине коуля, просто это мешает ей ползать и переворачиваться, как поступить?
Алтынбек 25.08.2011 15:07 Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5Рейтинг: 5
Здравствуйте Доктор!
я хочу увеличить мой рост, хотя бы на 5 см. мне 29 лет, мой рост 170, вес 65 кг. Правда что в этом возрасте можно увеличить рост с помощью гормональных лекарств? Насколько это реально?