Корь
Первенец.ру → Детские болезни → Корь
Корь – это острое инфекционное высоко заразное заболевание, которое вызывается вирусом. Передаётся воздушно – капельным путём. Контакты с заболевшим ребёнком или даже посещение помещения, где за 1 час был больной, в 95 % случаев приводит к заражению. Корь распространена повсеместно. Болеют чаще всего дети раннего и школьного возраста. Дети до трёх месяцев имеют врождённый иммунитет, если мать болела корью или была привита. При кормлении грудью риск заболевания невелик, а вот малыши на искусственном вскармливании заболеть могут. Иммунитет стойкий, но очень редко, менее чем в 1% случаев возможны повторные заболевания.
Клинические симптомы
В клинической картине различают три периода:
- катаральный период;
- период сыпи;
- период пигментации
Заболевание начинается остро, поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. У ребёнка появляется головная боль, насморк, светобоязнь, явления конъюнктивита, вялость, раздражительность, сильный, сухой и навязчивый кашель, осиплость голоса. Так себя проявляет первый период заболевания, который через несколько дней переходит в период сыпи. Уже на этой стадии врач может поставить диагноз корь. Через 1-2 дня от начала заболевания на слизистой щёк появляются небольшие сероватые пятнышки-пятна Бельского-Филатова-Коплика,и бледно-розовые высыпания на твёрдом и мягком нёбе.
На 4-5 день заболевания у больного малыша появляется сыпь. Для коревой сыпи характерна этапность появления. Сыпь пятнистая, разных размеров, склонна к слиянию. В начале сыпь появляется на лице, шее и верхней части груди. Характерно «коревое» лицо: одутловатое с отёчными веками, покрытое сливной сыпью. На 6 день заболевания сыпь распространяется на руки и туловище. На 7 день больной ребёнок весь покрывается сыпью, но на лице сыпь уже начинает постепенно темнеть.
Во время этого заболевания могут развиться такие осложнения как стоматит, пневмония, менингит, энцефалит.
Корь может протекать в типичной или атипичной форме (ослабленная стёртая корь). Атипичные формы развиваются при введении противокоревого иммуноглобулина контактным,либо при переливании компонентов крови.Также различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тяжести. Могут отмечаться случаи заболевания у привитых при снижении поствакцинального иммунитета,но они протекают сравнительно легко.
Лечение
В обязательном порядке госпитализируются дети до двух лет, дети с тяжёлой формой или ослабленные. Назначается постельный режим, ребёнку необходимо обеспечить полный покой (приглушённый свет, тишина). В лечении используются противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства, при необходимости антибиотики. В очень тяжёлых случаях назначается противокоревой иммуноглобулин- готовые антитела против вируса кори.
Профилактика
Защитить ребёнка от кори можно с помощью прививки. Прививку против кори проводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет. Прививку делают подкожно под лопатку.
Прививка необходима, чтобы защитить малыша от этого заболевания и от осложнений, которые может вызвать корь. Всем детям, которые не были привиты, но были в контакте с больным ребёнком, срочно делается вакцина.
Контактным которые не болели или не были привиты делается прививка, но не позднее чем через 72 часа после контакта, если времени прошло больше, вводиться иммуноглобулин. Такие меры помогают предотвратить возникновение кори или уменьшить её тяжесть.
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна,
врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем
Автор: Нина Румянцева
Корректор текста: Семенова А.
Дата публикации 22.08.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
Задать вопрос врачу-специалисту на форуме
ВКонтакте
Сейчас не надо доставать отводы от прививок любыми путями . Есть закон, где говориться, что родители могут отказаться от прививок. Я так и сделала, написала отказ в поликлинике. Правда меня пытались запугать, что ребенок без прививок может заразиться и получить серьезные осложнения. За эти три года моя дочь болела 1 раз стоматитом и все. Она не пила антибиотики и другие лекарства, так как сформировался свой иммунитет, который не подрывался бесконечными и бесполезными прививками. Но, все таки, каждый родитель должен сам решать стоит ли рисковать здоровьем своего ребенка или нет. Мы отказались от прививок, после осложнения на прививку от гепатита В, которую делают сразу после рождения. Врачи отказались признать, что это осложнение после прививки. Ребенок родился 9 баллов по шкале., А его чуть не сделали инвалидом. В пользу прививок я теперь не верю
Ксения, 22-06-2012 16:10
Это одна из самых тяжелых вакцин.Мой ребенок перенес эту многокомпонентную вакцину очень тяжело,неделю его лечили антибиотиками в больнице,не поставив даже толком диагноза.И естественно не признавая поствакцинальных осложнений.
Согласна с Ксенией! Прививка ОЧЕНЬ опасна, работая в детской поликлинике г. Люберцы я видела за последние 8 лет намного больше осложнений, чем отмечено в любой статистике. Врачи находятся под давлением, нам за прививки премии дают, никто и никогда не признает, что осложнения от прививки. Вакцинация - это масштабное зарабатывание денег фармацевтическими компаниями, так что будьте предельно осторожны, доставайте отвод любыми путями.
прививки против кори(и моновакцины и многокомпонентные вакцины) делаются в руку (плечо)- подкожно или внутрикожно.Прививка переносится очень хорошо, редко- уплотнение в месте укола, которое проходит в течение 2-3 дней. Всего 1 раз видела миттигированную корь,причем на импортную вакцину.
Большое спасибо Владимир Владимирович, уверены Анастасия обратит внимание на Ваше письмо. скажите, как Вы считаете если корь редка, то коклюш даже с условием АКДС встречается вроде как-то слишком часто, например районы Питера постоянно сталкиваются с этим заболеванием, почему так происходит? или просто от прививок часто отказываются?
Всё хорошо, коллега. Следует лишь добавить, что у больных всегда можно найти участки совершенно не изменённой кожи даже при очень густой сыпи. Это важно для диф.диагностики с другими сыпями.
Я последние лет 10-15 корь не встречал. По-видимому вакцинация сделала своё дело.
Самое яркое воспоминание о кори относится к 90-м годам. Я тогда работал в 3-й больнице г.Новосибирска. Не помню точно год. Тогда вспышки кори наблюдалась среди взрослых два года подряд. Обе возникли в мае месяце. Самому старшему моему пациенту тогда было 39 лет, самому младшему -15. В моё отделение были госпитализированы поочерёдно студенты НЭТИ и НГУ. На второй год всё повторилось в точности: половина студентов НЭТИ и половина студентов НГУ попали в моё отделение. Самой старшей пациентке было 39, самому младшему -15 лет. Работы было много. А кончились обе вспышки сразу по окончании летней сессии у студентов.
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.